olej, tektura, 69,5 × 69,5 cm
sygn. i dat. l. d.: „HENRYK UZIEMBŁO 910”
na odwrocie: autorski napis oraz nalepka, z TPSP w Krakowie z opisem pracy oraz uszkodzona nalepka z Salonu Artystycznego Feliksa Rychlinga z Warszawy, ul. Marszałkowska 131